Mots-clés
thorax
plaie
polytraumatisme
drainage
Comment citer
Résumé
Introduction :
le traumatisme thoracique est grave lorsqu’il entraîne une défaillance respiratoire et/ou hémodynamique pouvant engager le pronostic vital. L’objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes thoraciques graves (TTG) à l’Hôpital Général de Référence (HGR) de Niamey.
Patients et méthodes :
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée sur une période de 2 ans et 7 mois. Etaient inclus les patients pris en charge pour TTG au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l’Hôpital Général de Référence. Variables étudiées étaient les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives. Les données sont traitées par le logiciel Sphinx dans sa version 5.1.0.4.
Résultats :
au total, 41 patients étaient colligés et pris en charge pour traumatisme thoracique grave. Le sex-ratio H/F était de 5/1. L’âge moyen des patients était de 35,36 ans. Les circonstances du traumatisme de survenue étaient les accidents de la voie publique dans 65,9% (n=27). Dans 46,3% (n=19) des cas le TTG était associé à un polytraumatisme. Le traumatisme crânien était la lésion associée la plus rapportée dans 34,2% (n=13). La radiographie thoracique était réalisée dans 83% (n=34) des cas suivis du scanner thoracique dans 65,5% (n=27) des cas. Au niveau thoracique, l’hémothorax était la lésion la plus fréquente dans 44,4%(n=18) des cas suivis de la fracture du sternum dans 29,4% (n=10) et de l’hémopneumothorax dans 25,9% (n=8) des cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 65,9% (n=29) des cas. Une mortalité de 12,2% (n=5) était enregistrée.
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques qu’ils soient isolés ou associés à un polytraumatisme peuvent être graves et constituer un motif d’hospitalisation. Ils sont souvent occasionnés par les accidents de la voie publique et affectent souvent le sujet jeune masculin. La sensibilisation sur les accidents de la route doit être renforcée.
Références
1. Adal O, Tareke AA, Bogale EK, Anagaw TF, Tiruneh MG, Fenta ET, Endeshaw D, Delie AM. Mortality of traumatic chest injury and its predictors across sub-saharan Africa: systematic review and meta-analysis, 2024. BMC Emerg Med. 2024 Feb 27;24(1):32. doi: 10.1186/s12873-024-00951-w.
2. Schreyer C, Schulz-Drost S, Markewitz A, Breuing J, Prediger B, Becker L, et al. Surgical management of chest injuries in patients with multiple and/or severe trauma- a systematic review and clinical practice guideline update. Eur J Trauma Emerg Surg. 2024 Jun 18. doi: 10.1007/s00068-024-02556-1.
3. Williams BM, Mulima G, Charles A. Chest Trauma Management in Low- and MiddleIncome Countries. Thorac Surg Clin. 2022 Aug;32(3):329-336.
4. Griffard J, Kodadek LM. Management of Blunt Chest Trauma. Surg Clin North Am. 2024 Apr;104(2):343-354.
5. Niang EHM, Bona DO, Diallo A, Fall MM, Kéita I, Niang B et al. Prise en charge du traumatisme thoracique en réanimation. Rev. Afr. Anesthesiol. Med. Urgence. 2017; 22(1):47-52.
6. Li H, Ma YF. New injury severity score (NISS) outperforms injury severity score (ISS) in the evaluation of severe blunt trauma patients. Chin J Traumatol. 2021 Sep;24(5):261-265.
7. Richard OE, Arthur M, Vanessa SA, Ines OO, Christian NO, Cyprien MM, Christelle AK, Thierno OK, Adrien SZ. Présentation Clinique et Évolution des Traumatismes Thoraciques dans un Hôpital de Traumatologie de Libreville. Health Sci. Dis. 2023 ;27 (2): 127-130.
8. Hama Y, Rabiou S, Kadi I, Chaibou MS, Sani R, Harouna YD. Gestion des traumatismes thoraciques en milieu non spécialisé: quels résultats. Journal de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire. 2017;21(2): doi: 10.24399/JCTCV21-2-HAM. 11p.
9. Khalil ERRAQABI. La strategie de prise en charge des traumatismes thoraciques au sein du service de chirurgie thoracique du CHU IBN SINA. [Thèse Univ]. Rabat; 2021.
10. Didier L, Rabiou S, Chaibou M, Adamou H, Younssa H, Adakal O, et al. Résultats de la prise en charge des plaies thoraciques à l’Hôpital National De Niamey, Niger. RECAC. 2018;2(12):19-24.
11. Tall Fadima S. Etude épidémiologique, clinique et thérapeutique des traumatismes thoraciques au service d’accueil des urgences du CHU Gabriel Toure [Thèse Univ]. Bamako; 2010.
12. Rajaonera AT, Razafimanjato NNM, Raoelijaona LH, Rakotoarisoa AJC, Ravalisoa AML, Rakotovao HJL. Chest injury: a challenge of management in intensive care. Batna J Med Sci. 31 déc 2016;3(2):108-11.
13. Mohammed Massine EL HAMMOUMI. Les traumatismes thoraciques fermés: étude prospective de determination des facteurs de risque de gravité a l’admission a propos de 176 cas [Thèse Univ]. Rabat; 2016.
14. Gate M. Les traumatismes thoraciques pris en charge au S.A.M.U 44: étude rétrospective [Thèse Univ]. Nante; 2018.
15. Benchekroun Belabbes I. Traumatismes thoraciques isolés: étude prospective a propos de 81 cas au service des urgences portes chirurgicales du CHU IBN SINA de Rabat [Thèse Univ]. Rabat; 2013.
16. Baru A, Weldegiorgis E, Zewdu T, et al. Characteristics and outcome of traumatic chest injury patients visited a specialized hospital in Addis Ababa, Ethiopia: A oneyear retrospective study. Chin J Traumatol. 2020 ; 23(3):139-44.
17. Mahamadou B T. Résultas de la prise en charge chirurgicale des traumatismes thoraciques de l’enfant a l’hoptital du Mali et au CHU Gabriel Toure [Thèse Univ]. Bamako; 2021.
18. Horst K, Andruszkow H, Weber CD, Pishnamaz M, Herren C, Zhi Q, Knobe M, Lefering R, Hildebrand F, Pape HC. Thoracic trauma now and then: A 10 years experience from 16,773 severely injured patients. PLoS One. 2017 Oct 19;12(10): e0186712. doi: 10.1371/journal.pone.0186712..
19. Avaro J, Djourno X, Trousse D, Roch A, Thomas P, Doddoli C. Le traumatisme thoracique grave aux urgences, stratégie de prise en charge initiale. Réanimation. 2006 ;15(7-8) :561-7.
Métriques
Téléchargements
Ce travail est disponible sous la licence Creative Commons Attribution 4.0 International .
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : R Sani Zakari, Y Boka Tounga, I Issoufou Alzouma, I Sidi Mansour, M Zakari Ado, H Adamou, R Sani (2026)