Mots-clés
Mortalité
CSME
Zinder
Niger
Comment citer
Résumé
Introduction :
l'asphyxie périnatale (APN) demeure un problème de santé publique dans nos pays en développement. L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de l’asphyxie périnatale au Centre de Santé de la Mère et de l’Enfant (CSME) de Zinder au Niger.
Patients et méthodes :
Il s'agissait d'une étude transversale utilisant des données secondaires et primaires sur une période de 17 mois allant du 1er janvier 2022 au 31 mai 2023. Etaient inclus tous les nouveau-nés présentant une asphyxie périnatale, admis au service de néonatologie du CSME de Zinder durant la période d’étude.
Résultats :
Durant la période de l’étude, 5111 nouveau-nés étaient admis dont 536 présentaient une asphyxie périnatale soit 10,48%. L’âge moyen des mères était de 20± 4 ans. Les mères étaient des ménagères dans 89,74% des cas, non scolarisées dans 80,78% des cas et leur niveau socio- économique était bas dans 55,97%. Elles étaient référées dans 70% des cas et 74% provenaient du milieu rural. Les grossesses étaient mal suivies dans 73,31% des cas. L’accouchement par voie haute était réalisé dans 59,89% des cas. Les principales complications obstétricales étaient les dystocies avec 42,66%, l’éclampsie/pré éclampsie avec 31,79 % et l’hématome rétroplacentaire avec 8,42%. Le sex-ratio des nouveau-nés était de 1,6. Le score d’APGAR était < 4 à la 5ème minute de vie dans 15,30%. La réanimation au-delà de 10 minutes était pratiquée chez 9,89% des nouveau- nés. Les convulsions étaient représentées dans 40,25% des cas. L’encéphalopathie anoxo- ischémique était sévère dans 22,99% des cas. La durée moyenne de séjour était de 5,83 jours. Les pathologies maternelles, le mauvais suivi des grossesses et l’encéphalopathie anoxo-ischémique étaient associés à la survenue de l’asphyxie périnatale (p< 0,001). Le taux de mortalité périnatale était de 10,45% des cas. Il existe une association entre le score d’APGAR très bas (< 4) et la survenue des décès (p˂0,001).
Conclusion :
L’asphyxie périnatale demeure une pathologie grave avec une mortalité assez élevée au CSME de Zinder. Les facteurs contributifs identifiés étaient maternels (toxémie), annexiels (HRP) et obstétricaux (dystocies). Les pathologies maternelles et l’APGAR< 4 à la 5ème minute étaient les principales causes liées aux décès.
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