Ostéosynthèse par fixateur externe : expérience d'un hôpital régional du Burkina Faso
PDF

Mots-clés

Fixateur externe
fractures ouvertes
indications
CHR Dédougou

Comment citer

1.
Somé I, Dabiré M, Ouangré A, Yao L, Hien J, Kola D, et al. Ostéosynthèse par fixateur externe : expérience d’un hôpital régional du Burkina Faso. J Sah Sci Santé [Internet]. 1 juin 2025 [cité 14 oct. 2026];5(1):1386-93. Disponible sur: https://www.j3s-fss-uas.org/index.php/jsss/article/view/172

Résumé

Introduction :
La fixation externe des fractures a été introduite parmi les moyens thérapeutiques des fractures par Hoffmann en 1938. D’usage relativement facile, l’utilisation du fixateur externe s’est accrue ces dernières années. L’objectif était d’étudier les aspects Dédougou. cliniques et thérapeutiques de l’exofixation et de rapporter les résultats du traitement par fixateur externe au centre hospitalier régional de Dédougou.

Méthodologie :
Il s’est agi d’une étude descriptive transversale à collecte rétrospective sur 5 ans. Les données socioprofessionnelles, cliniques, para cliniques thérapeutiques et évolutives des patients ont été analysées.

Résultats :
Nous avons colligé 131 patients (103 hommes et 28 femmes) âgés en moyenne de 39,7 ans. Les forces de défense et de sécurité et les volontaires pour la défense de la patrie représentaient 43,5% de l’échantillon. La circonstance de survenue de la fracture était un accident de la circulation routière dans 46,5% et d’origine balistique dans 36% des cas. Le fixateur était majoritairement posé à la jambe (52%). Les indications étaient dominées par les fractures ouverte de type III de Gustilo (57,4%), suivi du « damage control orthopédique » (16%). Le fixateur était le traitement définitif chez 78 patients (59,5%) et une ostéosynthèse interne secondaire a été réalisée chez 31 patients (23,6%). Des complications étaient constatées chez 34 patients (26%). Les résultats anatomiques et fonctionnels étaient jugés satisfaisants chez 87 patients (84,5%).

Conclusion :
le fixateur externe occupe une place prépondérante dans le traitement des fractures ouvertes de membres et dans le cadre de damage control orthopédique des lésions balistiques.

PDF
Références

1. Hoffmann R. Rotule à os pour la réduction dirigée non sanglante des fractures (ostéotaxis). Helv Med Acta 1938 ; 5 : 844-50

2. Mcrae R, Esser M, Duparc F. Prise en charge des fractures Manuel pratique. Elsevier Masson ; 2011, Vol 97(2) : 215-20

3. Cortez, Abigail, Urva, Mayur BS, Haonga, Billy, Donnelley, Claire A, Von Kaeppler Ericka P, Roberts Heather J, Shearer David W, Morshed Saam. Outcomes of Intramedullary Nailing and External Fixation of Open Tibial Fractures : Three to Five-Year Follow-up of a Randomized Clinical Trial. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2022 ; 104(21) : 1877-1885

4. Franco Kathy D, Harriott Paula J, Boateng Henry A, Ringenbach Kathy, Norkey Merryjessica, Tummuru Rajesh and al. Modern External Ring Fixation Versus Internal Fixation for Treatment of Severe Open Tibial Fractures : A Randomized Clinical Trial (FIXIT Study). The Journal of Bone and Joint Surgery. 2022 ; 104(12) : 1061-1067

5. Gustilo R, Anderson J. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am. 1976 ;58 :453–8.

6. Ketenjian A, Shelton M. Primary internal fixation of open fractures: a retrospective study of the use of metallic fixation in fresh open fractures. J Trauma. 1972 12 756-63

7. Kitoko R, Asolanyongo M, Losimba L et al. Pratique de l’ostéosynthèse des fractures de jambe en RDC, Rev chir orthopédique et traumatologique 2016 :102, 306-9

8. Mtoro MJ, Bero AD-G, Amisi KR, Wami WF. Indications du fixateur externe aux Cliniques Universitaires de Kisangani, République Démocratique du Congo. Kisangani Médical. 2022 ; 12(1) : 533-38

9. Monka M, Mboutol Mandavo C, Zengui ZF, Moyikoua A. Traitement par fixateur externe des fractures ouvertes des membres : À Propos de 38 Cas. Health Sci. Dis. 2017 ; l 18 (1) : 39-42

10. Koné S, Handy E, Dogba E, Koffi A, Bang GA, Jean Emile B e tal. Rev int sc méd. 2017; 19,4: 328-34.

11. Mathieu L, Caubère A, Russo AP, Rousiers de A, Pfister G, Rigal S. Stabilisation temporaire des fractures du tibia par un fixateur externe monocortical dédié. E-Mem Acad Natle Chir. 2018;17(1):006. www.academiechirurgie.fr/publications/les-e-memoires. DOI : 10.26299/89en-t371/emem.2018.1.006

12. Layes T, Terna T, Cheick Oumar S, Oumara S, Mahamadou D, Moussa K. Traitement des fractures ouvertes des membres par fixateur externe à l’hôpital de Sikasso (Mali). Revue Algérienne de Chirurgie Orthopédique. 2018 ; 7 : 38-42

13. Amossou F, Padonou AA, Lawson Eric, Chigblo P, Dossou F, Hans-moevi AA. Epidémiologie des fractures ouvertes de jambe à Porto-Novo. J Afr Chir Orthop Traumatol. 2018; 3(2): 74-77

14. Elniel, A. R., & Giannoudis, P. V. Open fractures of the lower extremity: current management and clinical outcomes. EFORT open reviews. 2018 ;3(5) : 316-325.

15. Najeb Y, Abkari I, Massous A, Kechkar T, Latifi M, Essadki B. Résultats du traitement des fractures de jambe par un fixateur externe low cost d’adaptation locale. Rev Maroc Chir Orthop Traumato 2008; 36: 14-

16. Kohlprath R, Assal M, Uçkay I, Holzer N, Hoffmeyer P, Suva D. Fractures ouvertes de la diaphyse tibiale chez l’adulte : prise en charge chirurgicale et complications. Rev Med Suisse 2011 ; 7 : 2482-8

17. Mba Mba C, Mezene C, Tshimanga P, Ondo Edzang SM, Djembi Y.R, Koussou R, Kassi B, Diawara M, Allogo Obiang JJ, Ondo N’dong F. Les fractures traumatiques bilaterales de jambe chez l’adulte au CHU d’Owendo: etude preliminaire a propos d’une serie de 10 cas. Revue de Chirurgie d’Afrique Centrale (RECAC). 2022 ; 4(23): 49-53

18. Odatuwa-Omagbemi DO. Open fractures: epidemiological pattern, initial management and challenges in a sub-urban teaching hospital in Nigeria. Pan Afr Med J. 2019 ;33:234.

19. Alsharef, J. F., Ghaddaf, A. A., AlQuhaibi, M. S., Shaheen, E. A., AboAljadiel, L. H., Alharbi, A. S., ... & Makhdom, A. M. External fixation versus intramedullary nailing for the management of open tibial fracture: meta-analysis of randomized controlled trials. International Orthopaedics. 2023 ; 47(12) : 3077-3097.

20. Bombah FM, Boutchié SA, Ekani Boukar Y, Zoa Nkoa E, Handy Eone D. Prise en Charge Chirurgicale des Fractures Ouvertes à l’Hôpital Central de Yaoundé : Indications et Méthodes de Fixation. Health Sci. Dis : Vol 24 (3) March 2023 pp 77-80

21. Manix IB, Igor MWM, Dimitri KN, Trésor KK, Augustin KM, Serge NY et al. Fractures ouvertes des os de la jambe : Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique aux cliniques universitaires de Lubumbashi. De Janvier 2018 à Décembre 2020. International Journal of Applied Research 2022 ; 8(8) : 274-282

22. Rigal S, Mathieu L, Duhamel P, Van Gaver E. Fixation externe provisoire et « damage control » orthopédique en contexte de chirurgie de guerre. e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie. 2010 ; 9 (3) : 57-62

23. Rigal S, Barthélemy R, Mathieu L, Barbier O. Indications du concept de Damage Control en orthopédie. e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie. 2013 ; 12 (2) : 45-49

24. Rigal S, Mathieu L. Damage control orthopédique de guerre » des lésions des membres. Réflexions sur l’expérience du service de santé des armées français. Bull Acad Natl Med. 2020 ; 204 : 524-33

25. Le Nen D. Fractures ouvertes de jambe : vingt ans d’expérience d’ostéosynthèse et de chirurgie des lambeaux. e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie. 2011 ; 10 (1) : 25-32

26. Bonnevialle P, Lafosse JM, Pidhorz L, Poichotte A, Asensio G, Dujardin F. Distal leg fractures: how critical is the fibular fracture and its fixation? Orthop Traumatol Surg Res. 2010 ; 96(6) : 667-73

27. Dubrana F, Genestet M, Moineau G, Gérard R, Le Nen D, Lefèvre C. Fractures ouvertes de jambe. Ed Elsevier Masson. Encycl Med Chir, App Locom. 2007 ; 14 : 086-A-20.

28. Rohimpitiavana HA, Rabariarison R, Youmbi BEJ, Razafimahandry HJC, Rabemazava A. Aspects thérapeutiques et évolutifs des fractures diaphysaires de jambe au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Madagascar. Rohimpitiavana HA et al. Batna J Med Sci. 2021 ; 8(2) :115-8

29. Foster PAL, Bauton SB, Jones SCC, Maurisson RJH, Britton S. The treatment of complex tibial shaft fractures with Ilizarov method. J Bone Joint Surg Br 2012; 94: 1678-83.

30. Shannon FJ, Mullet H, O’Rourke K. Unreamed intramedullary nail versus external fixation in grade III open tibial fracture. J Trauma 2002; 52:650-4.

31. Traoré T, Touré L, Diallo M, Amossou F, Chigblo P, Hans-moevi A. Traitement par fixateur externe des fractures ouvertes des membres type III de Gustilo-Anderson. J Afr Chir Orthop Traumatol 2019 ; 4(2) : 77-82.

Métriques

Téléchargements

Les données de téléchargement ne sont pas encore disponibles.
Creative Commons License

Ce travail est disponible sous la licence Creative Commons Attribution 4.0 International .

Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : I Somé, M Dabiré, A Ouangré, L Yao, J Hien, D Kola, P Dionou, M Soulama (2025)