Mots-clés
résistance aux carbapénèmes
Niger
Comment citer
Résumé
Introduction :
Les carbapénèmes sont des antibiotiques à large spectre utilisés en dernier recours pour le traitement des infections dues aux bactéries multirésistantes. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la résistance des bacilles à Gram négatif aux carbapénèmes dans les laboratoires des trois hôpitaux tertiaires de Niamey.
Méthodologie :
Il s’agissait d’une étude transversale allant du décembre 2022 à juillet 2023. Tous les bacilles à Gram négatif (BGN) isolés dans les laboratoires des trois hôpitaux tertiaires de Niamey ont été inclus dans ce travail. Les antibiogrammes ont été réalisés et interprétés suivant les recommandations de EUCAST 2023. Une analyse logistique univariée et multivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs de risque associés à la résistance des BGN aux carbapénèmes. Une valeur p inférieure à 0,05 était considérée comme significative.
Résultats :
Au total 502 souches de BGN ont été isolées de différents échantillons cliniques. Ces souches provenaient majoritairement des patients de sexe masculin (62,7%, sex-ratio =1,69). L’âge médian des patients était de 38 ans (Intervalle interquartile : 7 - 62 ans). Les échantillons à partir desquels les BGN avaient été isolés étaient majoritairement constitués des prélèvements urinaires (67,7%). Les entérobactéries représentaient 92,8% (n=466) des BGN isolés. La fréquence de la résistance des BGN aux carbapénèmes était de 5,8% (n= 29). A l’analyse logistique multivariée, les facteurs de risque significativement associés à la résistance des BGN aux carbapénèmes étaient constitués des prélèvements non urinaires (Odds Ratio ajusté = 24,9; IC95% = 5,92 – 122,67 ; p value < 0,001) et la résistance aux nitrofuranes (Odds Ratio ajusté = 11,99 ; IC 95% : 1,80 – 83,46 ; p value < 0,010).
Conclusion :
Il ressort de cette étude que la résistance des BGN aux carbapénèmes est élevée au Niger. Des études ultérieures sur les gènes de résistance aux carbapénèmes circulants au Niger seront nécessaires afin de renforcer la connaissance sur l’antibiorésistance, problème majeur de santé publique.
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Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : A Yacouba, O Tapha, H Abdou Hima, S Moussa Saley, B Abdou Natali, O Abdoulaye, S Amatagas, M Doutchi, S Brah, S Mamadou (2025)