Classement par priorité des pathologies chirurgicales pédiatriques à l'Hôpital National Amirou Boubacar Diallo : bilan rétrospectif de 15 ans d'activités.

Résumé

Introduction : Devant la demande accrue des soins chirurgicaux, des priorités doivent être identifiées. L'objectif de cette étude était de classer les pathologies chirurgicales pédiatriques opérées à l'Hôpital National Amirou Boubacar Diallo (HNABD) selon leur degré de priorité.

Patients et méthode : Étude rétrospective descriptive réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique de l'HNABD sur une période de 15 ans (du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2019), portant sur toutes les pathologies et leurs indications opératoires chez des patients âgés de 0 à 15 ans. Leur caractère prioritaire était établi par 2 classifications : celle de Mock et al. (approche santé publique, 3 catégories) et celle de la British Association of Paediatric Surgeons (chirurgie spécialisée et générale).

Résultats : Durant la période d'étude, 5362 patients étaient colligés. L'âge médian était de 50,5 mois et le sexe masculin représentait 62,3% (n=3340). Au total 5593 interventions étaient effectuées dont 73,3% (n=4105) de chirurgie pédiatrique générale (priorités 1 et 2 : hernies, cryptorchidie, urgences viscérales). La chirurgie pédiatrique spécialisée représentait 26,7% (n=1488) (priorités 2 et 3 : chirurgie néonatale, malformations anorectales, maladie de Hirschsprung, urologie et oncologie pédiatrique).

Conclusion : Dans notre pratique, 2 groupes distincts de pathologies prioritaires sont rencontrés : des pathologies fréquentes dont le traitement a un effet significatif sur la santé publique, et des affections plus rares et plus graves relevant d'une prise en charge plus spécialisée.