Mucocèle fronto-ethmoïdale à extension orbitaire, à propos d'un cas à l'Hôpital de Référence de Maradi

Résumé

Introduction :
La mucocèle est une tumeur kystique bénigne et rare, touchant surtout l’adulte. Elle est due à une absence de ventilation du sinus. Le diagnostic est basé sur la tomodensitométrie ou mieux l´imagerie par résonance magnétique. Nous rapportons un cas diagnostiqué à l’hôpital de référence de Maradi.

Observation :
Il s’agit d’une patiente de 54 ans, avec antécédent de sinusite remontant à deux mois, consultant pour céphalées et rougeur oculaire. L’examen ophtalmologique a mis en évidence une exophtalmie unilatérale gauche, non axiale, non réductible, d’allure inflammatoire, sans signe de compression intraoculaire. La tomodensitométrie orbitocérébrale a révélé une formation isodense comblant le sinus frontal gauche, les cellules ethmoïdales antérieures homolatérales ainsi que l’orbite gauche, associée à une exophtalmie de grade 2. Il existait une lyse de la paroi osseuse frontale et du cadre orbitaire gauche, avec extension intra-orbitaire. Le diagnostic retenu était celui d’une mucocèle fronto-ethmoïdale gauche compliquée d’une exophtalmie grade 2. La prise en charge a consisté en une incision en regard de la queue du sourcil, un décollement sous-périosté, une décortication de la paroi antérieure du sinus frontal gauche, une aspiration du contenu kystique, suivie d’une énucléation de la muqueuse sinusienne, lavage et suture. L’évolution postopératoire a été satisfaisante.

Conclusion :
La mucocèle des sinus est une pathologie rare, souvent révélée par des signes ophtalmologiques. Une bonne connaissance de cette entité clinique permet un diagnostic précoce, évitant ainsi les complications pouvant compromettre le pronostic visuel.