Mots-clés
pyogène
antibiotique
drainage
chirurgie
pronostic
Comment citer
Résumé
Introduction : L'abcès hépatique est une pathologie rare et grave. L'objectif de cette étude était de décrire la prise en charge de 2 cas d'abcès hépatique à pyogène et de faire une revue de la littérature.
Observations : Il s'agissait de 2 patients de 33 ans et 52 ans, aux antécédents de péritonite biliaire opérée il y a 5 mois pour le premier et de plaie chronique souillée par des déjections animales pour le second. Ils étaient admis à l'Hôpital National de Zinder (HNZ) pour douleur de l'hypochondre droit associée à un syndrome infectieux. L'examen clinique retrouvait chez les 2 patients une hépatomégalie douloureuse fébrile réalisant la triade de Fontan. Les examens d'imagerie ont permis d'évoquer le diagnostic. La ponction du pus a identifié un Escherichia coli chez le premier patient et un Streptococcus bovis du groupe D chez le second. Le traitement était basé sur l'antibiothérapie et les ponctions-aspirations itératives ; le premier patient a nécessité en plus un drainage chirurgical. L'évolution était favorable.
Conclusion : L'abcès du foie à pyogène est rare dans notre contexte ; le diagnostic positif est fait par l'imagerie et la ponction du pus. Le traitement médical est basé sur une antibiothérapie adaptée et les ponctions-aspirations, associées au besoin à un drainage chirurgical.
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Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : I Amadou Magagi, M Doutchi, H Adamou, M Abdoulaye, I Hamidine, O Adakal, K Ganiou, M Hassan, L James Didier, R Sani (2021)