Mots-clés
Pancréas
Histopathologie
Imagerie
Étude rétrospective
Comment citer
Résumé
Introduction :
Les lésions kystiques du pancréas regroupent un ensemble d'entités pathologiques avec un spectre lésionnel large. L'objectif de cette étude était de décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques des lésions kystiques pancréatiques.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive unicentrique portant sur 9 cas de lésions kystiques pancréatiques opérées au CHU Hassan II de Fès sur une période de deux ans (du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024). Les données cliniques, d'imagerie (TDM, IRM, échoendoscopie) et histopathologiques ont été analysées à partir de la base HOSIX.
Résultats :
L'effectif était exclusivement féminin (n=9, 100 %), avec un âge moyen de 50±18,2 ans (médiane : 52 ans, IQR : 35–65 ans ; extrêmes : 17–81 ans). Les douleurs épigastriques étaient constantes (n=9, 100 %). La localisation prédominait dans la queue du pancréas (8/9, 88,9 %). Toutes les patientes ont subi une pancréatectomie partielle. Histologiquement, les cystadénomes mucineux bénins (MCN avec dysplasie de bas grade) représentaient 4/9 cas (44,4 %), et l'ensemble des lésions mucineuses (incluant 1 cas de tumeur borderline avec dysplasie de haut grade) représentait 5/9 cas (55,6 %). Deux cas de tumeurs pseudopapillaires et solides (2/9, 22,2 %) ont été confirmés par immunohistochimie (CD10+, RP+). Une concordance anatomo-radiologique a été observée dans 5/9 cas (55,6 %). Les suites opératoires immédiates ont été favorables pour toutes les patientes.
Conclusion :
La prise en charge des lésions kystiques pancréatiques nécessite une approche multidisciplinaire intégrée. Dans notre cohorte rétrospective de cas opérés, l'exérèse chirurgicale des formes bénignes et borderline a permis d'obtenir d'excellents résultats postopératoires immédiats.
Références
1. Hamon M, Balladur P, Fléjou JF. Simple mucinous cyst of the pancreas: description of a case and review of the literature. Ann Pathol. 2018;38(2):137-42.
2. Kosmahl M, Pauser U, Peters K, Sipos B, Lüttges J, Kremer B, et al. Cystic neoplasms of the pancreas and tumor-like lesions with cystic features: a review of 418 cases and a classification proposal. Virchows Arch. 2004;445(2):168-78.
3. Kim YS, Cho JH. Rare nonneoplastic cysts of pancreas. Clin Endosc. 2015;48(1):31-8.
4. Khalid A, Brugge W. ACG practice guidelines for the diagnosis and management of neoplastic pancreatic cysts. Am J Gastroenterol. 2007;102(10):2339-49.
5. Goh BK, Tan YM, Chung YF, et al. Non-neoplastic cystic and cystic-like lesions of the pancreas that may mimic pancreatic cystic neoplasms. ANZ J Surg. 2006;76(5):325-31.
6. Fletcher CDM, editor. Diagnostic histopathology of tumors. 5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.
7. Antoniou EA, Damaskos C, Garmpis N, Salakos C, Margonis GA, Kontzoglou K, et al. Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: a singlecenter experience and review of the literature. In Vivo. 2017;31(4):501-10.
8. Law JK, Ahmed A, Singh VK, Akshintala VS, Olson MT, Raman SP, et al. A systematic review of solid-pseudopapillary neoplasms: are these rare lesions? Pancreas. 2014;43(3):331-7.
9. Raffoul T, et al. Cystic lesions of the pancreas from the perspective of the primary care physician. Rev Med Suisse. 2016;12(523):1174-9.
10. Kim MJ, Jang SJ, Yu E. Loss of E-cadherin and cytoplasmic-nuclear expression of beta-catenin are the most useful immunoprofiles in the diagnosis of solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Hum Pathol. 2008;39(2):251-8.
11. Michaud L, Dujardin F, Cazals X, Isart D, Marbœuf Y, Bruandet P, et al. Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas : à propos d’un cas. Méd Nucl. 2010;34(2):103-7.
12. Brugge WR, Lauwers GY, Sahani D, Fernandezdel Castillo C, Warshaw AL. Cystic neoplasms of the pancreas. N Engl J Med. 2004;351(12):1218-26.
13. Adsay VN. Pancreatic cystic neoplasia: pathology and biology. J Gastrointest Surg. 2008;12(3):4014.
14. Thompson LD, Becker RC, Przygodzki RM, Adair CF, Heffess CS. Mucinous cystic neoplasm (mucinous cystadenocarcinoma of low malignant potential) of the pancreas: a clinicopathologic study of 130 cases. Am J Surg Pathol. 1999;23(1):1-16.
15. Brugge WR. Diagnosis and management of cystic lesions of the pancreas. J Gastrointest Oncol. 2015;6(4):375-88.
16. Galanis C, Zamani A, Cameron JL, Campbell KA, Lillemoe KD, Caparrelli D, et al. Resected serous cystic neoplasms of the pancreas: a review of 158 patients with recommendations for treatment. J Gastrointest Surg. 2007;11(7):820-6.
17. Vinik AI. Advances in diagnosis and treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. Endocr Pract. 2014;20(11):1222-30.
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