Mots-clés
pré-excitation
fibrillation atriale paroxystique
Maradi
Niger
Comment citer
Résumé
Introduction :
Le syndrome de Wolff Parkinson White (WPW) est une anomalie congénitale des voies de conduction due à l’existence d’une voie accessoire auriculo-ventriculaire court-circuitant la voie de conduction normale : le faisceau de Kent. La Fibrillation est parfois le trouble du rythme initial au cours du syndrome de WPW, sa survenue est un facteur de risque de mort subite. Nous rapportons un cas rare d’une fibrillation atriale paroxystique révélant un syndrome de Wolf-Parkinson-White chez un patient de 63 ans reçu à l’hôpital de référence de Maradi.
Observation :
Il s’agit d’un patient âgé de 63 ans reçu en consultation pour des palpitations, une dyspnée d’effort stade 4 de la NYHA associée à une orthopnée et une instabilité hémodynamique. L’ECG per-critique avait mis en évidence une fibrillation atriale rapide à 180 battements par minute à complexe QRS larges dont la conduite tenue en urgence était la cardioversion électrique externe à 200 joules ce qui a permis un retour à un rythme sinusal sur faisceau accessoire. L’évolution a été favorable, le patient a été mis sous traitement médical et un traitement par ablation du faisceau accessoire lui a été proposé.
Conclusion :
La Fibrillation atriale paroxystique est souvent la première manifestation chez une personne âgée de plus de 60 ans au cours du syndrome WPW montrant ainsi le polymorphisme du Wolf-Parkinson-White.
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