Rupture diaphragmatique post-traumatique : à propos de deux observations à l’Hôpital National de Niamey.

Résumé

Introduction :
Les traumatismes du diaphragme sont rares et représentent 3,6% des lésions constatées lors d’accident de la voie publique. Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche. L’objectif était de décrire les modalités diagnostiques et thérapeutiques des deux cas de rupture diaphragmatique dans notre contexte.

Observations :
Nous rapportons de rupture diaphragmatique chez deux patients de18 ans et 55 ans victimes d’accidents de la voie publique ayant entrainé un traumatisme fermé du thorax. Les patients avaient tous des lésions basithoraciques gauches avec une ascension des viscères intraabdominaux dans le thorax. Le diagnostic était posé en per-opératoire au cours d’une laparotomie exploratrice réalisée en urgence. La voie d’abord était abdominale pour les deux patients. Le traitement a consisté en un abaissement des organes herniés et la suture du diaphragme. Les suites opératoires étaient simples.

Conclusion :
La hernie diaphragmatique post-traumatique est une lésion particulière en traumatologie. Elle survient le plus souvent sur un terrain de Polytraumatisme. Sa gravité découle de ses complications et des lésions associées Pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.