Résumé
Introduction :
La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) concerne 2 à 5 % des cas de tuberculose et 11 à 15 % des formes extra pulmonaires, avec une prédominance des atteintes vertébrales (50 % des cas). L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la TOA à l’Hôpital National de Niamey.
Patients et méthodes :
Il s'agit d'une étude prospective descriptive qui s’est déroulée du 1 er janvier au 31 Août 2024. Elle porte sur des patients tuberculeux ostéo-articulaires diagnostiqués et suivis dans les services de rhumatologie de l’HNN et du CNLT /MR.
Résultats :
l’étude a inclus 31 hommes (51,7 %) et 29 femmes (48,3 %) avec un âge moyen de 42,78± ans. Cinquante-cinq pour cent des patients avaient un niveau socio-économique moyen, et 58,3 % étaient d'origine urbaine, avec 48,33 % qui étaient sans emploi. Soixante pour cent des patients étaient vaccinés par le BCG, 30 % avaient été en contact avec la tuberculose, et 6,66 % avaient des antécédents de tuberculose. Les signes d’imprégnation de la tuberculose étaient présents dans 84 % des cas. La durée d’évolution des symptômes était chronique dans 83,3 % des cas, la douleur étant le principal motif de consultation (95 %). L'atteinte rachidienne était la plus fréquente (88,3 %), principalement dorsale (35 %) et lombaire (31,66 %). L'examen physique révélait une raideur (28,33 %), une gibbosité (33,33 %) et des déficits neurologiques (59,99 %). L'IDR à la tuberculine était positive chez 82,45 % des patients testés. La VS et la CRP étaient élevées dans la majorité des cas. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement antituberculeux pendant 12 mois et 20 % des patients ont eu une immobilisation par corset. Une intervention chirurgicale a été réalisée chez 10 patients.
Conclusion :
Cette étude met en lumière l'importance d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge adaptée pour prévenir les complications graves de la TOA. Elle souligne également la nécessité de renforcer les infrastructures de santé et les campagnes de sensibilisation pour lutter efficacement contre cette maladie au Niger.
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Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : E Moussa, M Abdou Taofik, O Ibrahim, R Aboubacar, A Aboubacar, S Brah, M Daou (2025)
