Résumé
Introduction :
L’infection du site opératoire (ISO) est l’une des complications les plus fréquentes après césarienne. Elle contribue à l’augmentation de la morbidité maternelle liée à la césarienne. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des ISO post-césariennes dans le service de gynécologieobstétrique de la Maternité Issaka Gazoby. Patientes et Méthode : Il s'est agi d'une étude transversale à visée descriptive menée sur une période de 3 ans (1er janvier 2022 au 31 décembre 2024). Les dossiers de tous les cas d’ISO post-césariennes ont été recueillis et analysé.
Résultats :
Sur un total de 15802 césariennes réalisées, 82 cas d’ISO ont été notés soit une fréquence de 0,52%. L'âge moyen des patientes était de 27,15 ans (14 -41 ans). Les patientes étaient sans emploies dans 70cas (85,36%) et vivaient en milieu rural dans 50cas (61%). La césarienne était réalisée en urgence chez plus de 8 patientes sur 10 (68 cas, 83%). L’ISO a été diagnostiquée à la 1ère semaine chez la majorité des patientes (44 cas, 53,65%). Les principaux germes identifiés étaient l’Escherichia coli (40%), l’Acinetobacter baumani (32%), le Klebsiella (12%) et le staphylocoque aureus (12%). Une reprise chirurgicale a été nécessaire chez 13 patientes (15,86%). Une hystérectomie était requise dans 10,97% (9 cas) des cas. Le pronostic a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion :
L’incidence de l’ISO post césarienne est faible dans cette étude, mais présente une morbidité et un coût élevé. Une meilleure identification des facteurs de risque dans notre contexte par d’études prospectives plus poussées permettrait d’orienter les axes de prévention prioritaires et par conséquent améliorer le pronostic maternel.
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