Mots-clés
lymphoblastique
LAL
Traitement palliatif
Oncovin
Prednisone
survie
Comment citer
Résumé
Introduction : Les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) sont des hémopathies malignes. C'est le cancer le plus fréquent chez l'enfant de moins de 15 ans. L'objectif était d'évaluer le protocole OP (Oncovin et Prednisone) dans la prise en charge palliative des LAL.
Patients et Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive à visée évaluative, allant de Janvier 2014 à Août 2018. Cette étude a concerné tous les patients suivis dans le service d'Hématologie Clinique du CHU de Yopougon (Abidjan) pour LAL sous traitement palliatif.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 33,9 ± 20,25 ans (extrêmes : 2-76 ans). Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,29. Le délai moyen de consultation était de 73,2 ± 49,05 jours (extrêmes : 7-180 jours). L'hyperleucocytose était le principal motif de consultation (84,6%) avec altération de l'état général (statut performance OMS3 dans 46,2% des cas). On notait une prédominance de syndrome anémique (94,8%) et une thrombopénie sévère entre 0 et 25G/l était observée dans 41,0% des cas. Au myélogramme on notait une prédominance de type cytologique LAL2 dans 51,3%. La majorité de nos patients étaient pronostiqués Risque élevé dans 82,1%. La survie moyenne des patients sous traitement palliatif OP était de 94 jours, significative par rapport à la moyenne de survie sans traitement palliatif OP qui était de 20 jours.
Conclusion : L'approche palliative par le protocole vincristine-prednisone (OP) permet d'améliorer la survie moyenne. Cette prise en charge palliative des patients en phase avancée ou en phase terminale d'une leucémie, qui reste encore à approfondir, peut être utilisée dans nos milieux à ressources limitées.
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