Mots-clés
hernie
étranglée
péritonite
traumatisme
Comment citer
Résumé
Introduction :
La hernie « guidon » ou « handlebar hernia » des Anglo-saxons est une hernie pariétale traumatique résultant d'un traumatisme fermé direct par un guidon ou un objet similaire sur la paroi abdominale. L’objectif de cette étude était de rapporter la prise en charge de deux (2) cas hernies « guidon » étranglées.
Observations :
Il s’agissait deux (2) enfants, l’un âgé de 5 ans et l’autre de 7ans admis dans le service des urgences chirurgicales de Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi, pour douleur abdominale diffuse, fébrile avec arrêt des matières et des gaz évoluant depuis 72 heures. L’histoire clinique retrouvait une notion de traumatismes entre 4 et 7 jours. L’inspection permettait de voit une tuméfaction douloureuse irréductible en regard du point d’impact et la palpation notait un abdomen sensible pour les 2 patients. L’indication de laparotomie était faite pour hernies traumatiques étranglées. L’exploration permettait de découvrir pour les 2 cas, une perforation iléale et une brèche pariétale. Une suture avec du fil 1/0 résorbable de la brèche était faite après avivement des berges. Une iléostomie était confectionnée pour un cas et une suture iléale pour l’autre. Les suites opératoires étaient simples et le rétablissement de la continuité digestive effectué à 3 mois.
Conclusion :
La HPT abdominale antérieure doit être suspectée surtout devant un mécanisme de décélération. Elle peut être étranglée et parfois associée une perforation intestinale réalisant un tableau de péritonite.
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