Les facteurs associés au paludisme de l'enfant et aspects pronostiques à l'hôpital régional de Maradi, Niger.

Résumé

Objectif :
Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques,et pronostiques du paludisme grave de l’enfant au CHR de Maradi.

Patients et méthode :
Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive la période allant du 1er juillet au 31octobre 2021. Etaient inclus les enfants âgés de 0-15 ans admis au CHR de Maradi pour paludisme grave.

Résultats :
Du 1er Juillet au 31 Octobre 2021 (4mois), 1040 enfants ont été hospitalisés dans les services de pédiatrie de l’hôpital régional de Maradi ; le diagnostic de paludisme grave a été porté chez 406 patients répondant aux critères d’inclusions soit 39,3 %. L’anémie sévère (hb<5g/dl) était la manifestation clinique du paludisme grave la plus fréquemment retrouvée chez nos patients (58%), puis suivaient les convulsions (28,6%). La durée moyenne de l’hospitalisation était de 7 jours avec des extrêmes allant de 0 jour à 45 jours. L’évolution était favorable chez 93,3 % patients. Cinq patients (0,5%) étaient sortis avec des séquelles neurologiques. La létalité globale était de 6,7 %. Il s’agissait principalement d’enfants présentant une anémie sévère, des troubles neurologiques à type de convulsion de malnutrition sévère et de détresse respiratoire.

Conclusion :
Le paludisme grave de l’enfant constitue un problème de santé publique de par sa fréquence, son polymorphisme clinique et ainsi que son évolution. Les décès se rapportent surtout aux formes anémiques et neurologiques. La réduction de la mortalité palustre repose à la fois sur une amélioration de l’état nutritionnel des enfants et une bonne politique transfusionnelle ainsi qu’une amélioration des mesures de réanimation et de prévention.