Accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les PVVIH au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G, Bamako, Mali.

Résumé

Introduction :
Du fait des traitements ARV, l'infection à VIH est devenue une maladie chronique, favorisant des comorbidités dont les maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude était d’estimer le fardeau des AVC ischémiques chez les PVVIH et d’en décrire les caractéristiques cliniques et paraclinique. Matériels et Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2019, chez les patients infectés par le VIH hospitalisés dans le Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU du Point G. Le diagnostic d'AVC ischémique a été retenu sur la base d’arguments cliniques et tomodensitométriques. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS 22.0.

Résultats :
Nous avons colligé 22 cas d’AVCI sur 536 PVVIH hospitalisés, soit une fréquence de 4,1%. Le sexe masculin représentait 68,2%. L'âge moyen était de 46,5 ± 11,05 ans. L’hypertension artérielle (40,1%) était le facteur de risque personnel le plus fréquent. La description clinique de l'AVCI chez les patients infectés par le VIH reste classique. L'artère cérébrale moyenne était concernée dans 50% des cas. Des anomalies échocardiographiques étaient retrouvées dans 9 cas. Un athérome carotidien était présent dans 53,3% des cas à l'échodoppler. Le rapport LDL/HDL était élevé chez 41,7% des patients. Le taux moyen de CD4 était de 172 ± 192,8 cellules / mm3. La durée moyenne d'hospitalisation était de 27,2 ± 14,8 jours et la létalité de 13,6%.

Conclusion :
Les AVCI constituent une comorbidité assez fréquente chez les PVVIH grevant leur morbidité et leur mortalité.