Mots-clés
péritonite
perforation
occlusion
appendicite
laparotomie
Comment citer
Résumé
Introduction :
la gestion des urgences chirurgicales digestives représente une activité fréquente dans notre contexte. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences abdominales chirurgicales non traumatiques (UACNT) au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi.
Patients et méthodes :
il s’agissait d’une étude transversale avec collecte prospective, sur une période de 11 mois (1er Janvier 2022 au 30 Novembre 2022), réalisée dans le service de Chirurgie Générale du CHR de Maradi. Etaient inclus, les malades opérés pour urgences abdominales chirurgicales non traumatiques. Les logiciels Epi info 7, Excel étaient utilisés pour l’analyse.
Résultats :
Durant la période d’étude, 1530 urgences chirurgicales étaient prises en charge, dont 1108 patients opérés pour UCANT, soit 72,4% des cas. Ce qui représentait 53% des blocs opératoires (n=2091). La moyenne d’âge était de 22,61±4,75 ans. Le sexe masculin prédominait avec 63,5% des cas soit (n=704) ; soit sex-ratio de 1,74. Les syndromes retrouvés étaient : péritonéal dans 80,1% (n=888), occlusif dans 15,2% (n=168.) et appendiculaire 4,7% (n=52). Ce syndrome péritonéal était généralisé dans 95,4% (n=847) et localisé dans 4,6% (n=41). Les péritonites étaient sthéniques dans 491 cas et asthéniques dans 356 cas. Les voies d’abord ont été l’incision de Mac Burney 4,7% (n=52), la laparotomie médiane sus et sous- ombilicale dans 87,2% (n=966), la médiane sous-ombilicale 3,7% (n=41) et la voie inguinale 4,4% (n=49). Les suites opératoires étaient simples dans 76,6% (n=849). Selon la classification de Clavien et Dindo, les autres complications postopératoires étaient classées Grade II dans 9,1% (n=101), Grade III dans 5,4% (n=60) et Grade V dans 8,8% (n=98).
Conclusion :
Les urgences chirurgicales abdominales non traumatiques sont fréquentes au Centre Hospitalier Régionale de Maradi. Elles touchent préférentiellement les sujets jeunes. Un diagnostic précoce et une rapidité dans la prise en charge concourent à améliorer le pronostic.
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