Syndrome de Chilaiditi à l'Hôpital National de Zinder : à propos de deux observations.

Résumé

Introduction :

 Le syndrome de Chilaiditi correspond à l’interposition d’un segment grêlique ou colique entre le diaphragme et le foie. C’est une entité rare, de découverte fortuite. L’objectif de cette étude était de décrire 2 cas du syndrome de Chilaiditi au service d’imagerie médicale de l’Hôpital National de Zinder.

Observations:

Observation 1 : Patient âgé de 50 ans, sans antécédent pathologique particulier, ayant consulté pour des plaintes abdominales, évoluant depuis quelques semaines, et chez qui l’examen clinique avait noté une sensibilité de l’hypochondre droit, sans défense, ni contracture. L’échographie abdominale et la radiographie pulmonaire associées au tableau clinique avaient permis de retenir le diagnostic de syndrome de Chilaiditi. Observation 2 : Patient âgé de 58 ans, sans antécédent pathologique particulier, qui présentait depuis 3 semaines des douleurs de type inflammatoire de l’épaule droite irradiant vers l’hypochondre droit et le flanc, avec une défense à l’examen clinique. Les examens complémentaires ont conclu à un abcès sous phénique. Il avait bénéficié d’une ponction évacuatrice de l’abcès. La radiographie thoracique de contrôle montrait l’apparition d’une clarté en inter hépato-diaphragmatique, apparue à la suite de la ponction évacuatrice ; nous permettant de retenir le signe de Chilaiditi.

 Conclusion :

Le syndrome de Chilaiditi demeure une entité rare. Il peut être primaire ou secondaire. Il faut savoir y penser devant toute clarté inter hépato-diaphragmatique, diagnostiquée à la radiographie pulmonaire ou un abdomen sans préparation.