Mots-clés
échange transfusionnel
Drépanocytose
CNRD
Niamey
Comment citer
Résumé
Introduction :
La drépanocytose est l’une des maladies génétiques les plus fréquentes. Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent une complication grave de la maladie.
Méthodologie :
Il s’agit d’une étude rétrospective allant de 2015 à 2019, portée sur 44 patients drépanocytaires à risque de faire un AVC ou compliqués d’un AVC, pris en charge par l’échange transfusionnel au Centre National de Référence de la Drépanocytose (CNRD) de Niamey.
Résultat :
la prévalence des AVC chez ces patients drépanocytaires était de 0,67%. La tranche d’âge la plus touchée était celle de 5 à 15 ans dont l’âge moyen était de 8,6 ans avec des extrêmes de 3 mois et 20 ans. Les drépanocytaires de phénotypes SS représentaient 97,6% des cas enregistrés et sans prédominance de sexe (sexe ratio=1). La majorité des cas soit 34,09% étaient de la de ville Niamey. L’âge de découverte était de 3 à 6 mois pour la majorité des cas (22 cas sur 44). La première manifestation de la maladie par le syndrome pieds-mains était représentée dans 45,50% (n=20). Les crises voso-occlusives osseuses et l’anémie sévère étaient les manifestations cliniques les plus fréquentes avec respectivement 60% et 50%. Par contre les motifs de consultations les plus fréquents étaient les céphalées intenses et les hémiplégies avec respectivement 43,18% et 31,18%. Le rythme de suivi est irrégulier dans 59,09% des cas et dans leur majorité avait des antécédents de transfusions pour anémie sévère. Le doppler transcrânien (DTC) fait avant l’échange transfusionnel était pathologique dans 68,18% des cas. Alors que la réalisation de scanner n’a été assurée que pour 29,53% de cas (13 cas sur 44). 92,30% de ces AVC sont ischémiques. L’évolution à un mois post échange transfusionnel était à 54,54% favorable sur le plan clinique avec persistance de séquelles d’AVC dans 40,90% des cas.
Conclusion :
Les résultats de cette étude nous a permis de savoir que l’échange transfusionnel est un moyen thérapeutique efficace de prise en charge des AVC chez les drépanocytaires.
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